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Elegibilidad y Pagos

DIAGNÓSTICO INICIAL

El examen médico es una parte esencial del proceso diagnóstico.

El único requisito para recibir una evaluación en una clínica de la MDA es una recomendación escrita de un médico, a cuyo juicio una persona puede tener uno de los trastornos neuromusculares incluidos en el programa de servicios médicos de la Asociación.

En caso que los programas de la MDA no incluyan la enfermedad diagnosticada, se harán las referencias adecuadas a la(s) dependencia(s) de salud que incluya(n) la enfermedad específica diagnosticada. Si no existiere dicha dependencia de salud, se hará la referencia a una dependencia comunitaria apropiada.

Debe presentarse a la Asociación una declaración médica de diagnóstico para que la persona involucrada reciba los servicios de la MDA descritos en este folleto. El examen inicial de diagnóstico es una excepción especial a esta política.

• Para cada servicio se requiere una receta separada del médico asistencialista de la MDA.

• En cuanto a la asistencia a un campamento patrocinado por la MDA, se requiere, más bien que una receta, una declaración del médico asistencialista de la MDA respecto al estado físico de la persona involucrada.

PAGO DE SERVICIOS MÉDICOS AUTORIZADOS

La política de la MDA es ayudar sólo con los pagos de aquellos servicios autorizados por su programa que no están cubiertos por los planes de seguro público o privado, o por otros recursos comunitarios. Dichos pagos se realizan directamente a la institución donde la clínica de la MDA está localizada, o a los proveedores autorizados. La política de la Asociación exige que solamente la MDA haga los pedidos y realice los pagos. Ningún servicio o equipo médico duradero debe ser ordenado directamente por los pacientes o por sus familiares, si se desea que sean pagados por la MDA. Únicamente los representantes de la Asociación pueden autorizar a los proveedores para que proporcionen los equipos y servicios que pagará la MDA.

Nota especial: Debido a que el pago de la MDA está limitado a aquellos servicios especificados en sus directrices de política y contratos clínicos, se le solicita a todos los participantes en las clínicas de la MDA y los servicios relacionados que se familiaricen con las disposiciones especificas del programa autorizado por la Asociación. Las disposiciones descritas en este folleto pueden ser cambiadas en cualquier momento a discreción de la Asociación.

 
 
 
     
     
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